申請書・診断書各種

身体障害者手帳申請書類

• 身体障害者手帳交付・再交付申請書（PDF）
• 診断書・意見書（三重県HPよりダウンロードください。）
• 身体障害者居住地等変更届（PDF）

療育手帳申請書類

• 療育手帳交付申請書（PDF）／（Excel）
• 療育手帳再交付申請書（PDF)／（Excel）
• 療育手帳記載事項変更届（PDF）／（Excel）
• 療育手帳返還届（PDF）／（Excel）

精神障害者保健福祉手帳申請書類　

• 精神障害者保健福祉手帳申請書（PDF）
• 診断書兼意見書（精神通院医療用）（PDF）／（Excel）
• 同意書（PDF）／（Word）
• 精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再発行申請書（PDF）

自立支援医療（更生医療・育成医療）申請書類

• 自立支援医療費（更生医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）（PDF）／（Excel）
• 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）（PDF）／（Excel）
• 自立支援医療（更生医療）意見書（三重県HPよりダウンロードください。）
• 自立支援医療（育成医療）意見書（PDF）
• 同意書（PDF）
• 収入申告書（PDF）／（Word）
• 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（育成医療・更生医療）（PDF）
• 自立支援医療受給者証（育成医療・更生医療）再交付申請書（PDF）／（Excel）

自立支援医療（精神通院）申請書類

• 自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更）（PDF）／（Excel）
• 診断書兼意見書（精神通院医療用）（PDF）／（Excel）
• 同意書（PDF）
• 収入申告書（PDF）／（Word）
• 医療機関の追加指定に関する意見書【自立支援医療（精神通院医療）用】（PDF）／（Excel）
• 自立支援医療受給者証と精神障害者保健福祉手帳の期限合わせ申請書（PDF）／（Word）
• 自立支援医療受給者証（精神通院医療）等記載事項変更届（PDF）／（Excel）
• 自立支援医療受給者証（精神通院医療）再交付申請書（PDF）／（Excel）

補装具申請書類

• 補装具費（購入・修理）支給申請書（PDF）

日常生活用具申請書類

• 日常生活用具支給申請書（PDF）

タクシー乗車券申請書類、自動車燃料券申請書類

• 名張市重度障害者等タクシー乗車券交付申請書（PDF）
• 名張市重度障害者等自動車燃料券交付申請書（PDF）
• 通園・通院等証明書（PDF）
• 委任状（PDF）