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各種届出・申請書

更新日:2021年01月19日

各種届出・申請書のダウンロード

名張市消防本部に提出する申請書、届出書等をダウンロードすることができます。
下記の注意事項をお読みのうえ、ご利用ください。

注意事項

  • このページでダウンロードできる様式は、名張市消防本部において、正式な様式として使用することができます。
    ただし様式中、既に記載されている文字等の変更は行わないでください。
  • 申請・届出は、電子メールでは受け付けておりません。
  • 提出および問い合わせは、担当室まで直接連絡をお願いします。
    連絡先のページはここをクリックしてください
  • 印刷を行う際は、白色無地のA4サイズの普通紙をご利用ください。
  • 届出・申請様式は法令等の改正等により変更されることがあります。

防火管理者・消防計画・訓練届・物品貸出(事業所等の防火管理、訓練を実施したい方)

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
防火防災管理者選任(解任)届出書 Word:75KB PDF:16KB 予防室
消防計画作成(変更)届出書 Word:48KB PDF:11KB
自衛消防訓練通報書 Word:32KB PDF:10KB 名張消防署
職員派遣依頼書 Word:34KB PDF:12KB
物品借用について Word:32KB PDF:10KB


建物使用開始関係(事業所等の新築、改装、増築などを行う方)

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
防火対象物使用開始届出書 Word:89KB PDF:17KB 予防室
建築物同意調書 Word:114KB PDF:22KB
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置計画書 Word:122KB PDF:20KB
消防用設備等の特例基準の適用願 Word:32KB PDF:10KB


消防用設備・火を使用する設備等の届出(消防用設備等の工事、火を使用する設備等の届出を行う方)

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 Word:56KB PDF:14KB 予防室
工事整備対象設備等着工届出書 Word:48KB PDF:13KB
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機 設置届出書 Word:44KB PDF:13KB 名張消防署
燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備 設置届出書 Word:42KB PDF:13KB
ネオン管灯設備設置届出書 Word:34KB PDF:10KB
水素ガスを充てんする気球の設置届出書 Word:50KB PDF:6KB


防火対象物・防災管理点検/設備点検(各種点検を実施、報告される方)

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
防火対象物点検報告特例認定申請書 Word:36KB PDF:14KB 予防室
防火対象物点検結果報告書 Word:297KB PDF:421KB
消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 Word:160KB PDF:25KB


表示マーク/消防法令適合通知関係(ホテル、旅館等の関係者の方)

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
表示マーク交付(更新)申請書 Word:44KB PDF:12KB 予防室
表示制度対象外施設申請書 Word:42KB PDF:11KB
旅館、ホテル等に係る消防法令適合通知書交付申請書 Word: PDF:
住宅宿泊事業法に係る消防法令適合通知書交付申請書 Word: PDF:


火災と紛らわしい煙等の届出/道路・水道工事/催物(火災と紛らわしい煙等が発生するおそれのある行為、消火活動に支障を及ぼすおそれのある行為等を行う方)

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
火災と紛らわしい煙または火炎を発するおそれのある行為の届出書 Word:31KB PDF:9KB 名張消防署
煙火 打上げ・仕掛け 届出書 Word:34KB PDF:10KB
催物開催届出書 Word:38KB PDF:11KB
水道 断・減 水届出書 Word:31KB PDF:9KB
道路工事届出書 Word:30KB PDF:9KB
露店等の開設届出書 Word:37KB PDF:387KB


危険物関係

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
危険物 仮貯蔵・仮取扱 承認申請書 Word:50KB PDF:13KB 予防室
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 設置許可申請書 Word:46KB PDF:13KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可申請書 Word:47KB PDF:13KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 仮使用承認申請書 Word:40KB PDF:11KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可および仮使用承認申請書 Word:50KB PDF:14KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査申請書 Word:40KB PDF:11KB
完成検査済証再交付申請書 Word:42KB PDF:11KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査前検査申請書 Word:50KB PDF:14KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 譲渡引渡届出書 Word:44KB PDF:13KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 品名、数量または指定数量の倍数変更届出書 Word:43KB PDF:11KB
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 廃止届 Word:44KB PDF:13KB
危険物保安監督者 選任・解任 届出書 Word:43KB PDF:11KB
予防規程 制定・変更 認可申請書 Word:44KB PDF:13KB
危険物取扱実務経験証明書 Word:44KB PDF:10KB
圧縮アセチレンガス等の貯蔵または取扱いの開始(廃止)届出書 Word:45KB PDF:13KB 名張消防署
喫煙・裸火の使用・危険物持込みの許可申請書 Word:36KB PDF:12KB
少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱い(変更)届出書 Word:36KB PDF:10KB
少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱い廃止届出書 Word:32KB PDF:10KB
タンク 水張・水圧 検査申請書 Word:37KB PDF:12KB 予防室
危険物製造所等設置者の住所、氏名等変更届出書 Word:49KB PDF:11KB
危険物製造所等事故発生届出書 Word:  PDF:
危険作業開始届出書 Word:52KB PDF:13KB
資料提出書 Word:46KB PDF:11KB


講習会関係

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
防火管理講習修了証再交付・書換申請書 Word:34KB PDF:10KB 予防室
甲種防火管理新規・再講習受講申込書 Word:84KB PDF:32KB
(講習日は電話でご確認ください)
甲種防火管理新規・再講習受講票 Word:68KB PDF:32KB
応急手当講習依頼書 Word:34KB PDF:27KB  救急室
救命講習依頼書 Word:36KB PDF:44KB
救命講習受講者名簿 Word:51KB PDF:10KB
応急手当普及員再講習申込書  Word:36KB PDF:26KB


各種証明・搬送証明/AED協力事業所

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
り災証明申請書  Word PDF  予防室
救急搬送証明願 Word:30KB PDF:10KB 救急室
名張市AED協力事業所登録(変更)申請書   Word: PDF:
名張市AED協力事業所登録抹消申請書    Word: PDF:


消防署見学・アンシンダー派遣

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
施設見学依頼書(消防署見学) Word:38KB PDF:15KB 名張消防署
119団アンシンダー派遣依頼書 Word:33KB PDF:14KB 消防総務室
119団アンシンダーL派遣依頼書 Word:36KB PDF:36KB


緊急通報関係

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
消防緊急通報ファックス利用登録申請書 Word:17KB PDF:51KB 通信指令室
消防緊急通報ファックス利用登録事項変更届出書 Word:15KB PDF:20KB
消防緊急通報ファックス利用登録取消申請書 Word:14KB PDF:16KB
電子メール119番通報利用登録(変更)申請書 Word:38KB PDF:15KB
電子メール119番通報利用登録取消申請書 Word:27KB PDF:10KB


消防団関係

例規名称・関係様式名ダウンロード担当室
【消防団の出動依頼】 消防総務室   
 消防団出動依頼書 Word PDF
【消防団活動協力員】
 名張市消防団活動協力員(地区協力員)登録申込書 Word PDF
 名張市消防団活動協力員(大規模災害協力員)登録申込書 Word PDF
 名張市消防団活動協力員 登録抹消届 Word  
 ●入団関係書類
 名張市消防団入団申込書 Excel PDF
 口座振込申出書 Word PDF
 ●退団関係書類
 退団願 Excel PDF
 退職報償金口座振込申出書 Word PDF
●その他
 異動願 Word PDF
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このページに関する問い合わせ先

消防本部 消防総務室
電話番号:0595-63-1411
ファクス番号:0595-62-5858

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