32 変更届出について（小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護）

更新日：2025年10月2日

地域密着型サービス事業として指定を受けた事業所が、事業所の名称、所在地その他厚生労働省令で定める事項に変更があったときは、変更のあった日から10日以内に、名張市に届け出る必要があります。

1．受付期間
　　変更のあった日から10日以内

2．提出方法
　　電子申請届出システム

3．提出書類
　　下記書類を電子申請の際に添付してください。

提出書類	備考
変更届出書
変更事項が確認できる添付書類	参考様式については、指定申請等のものと共通です。 →指定申請ページへ

変更届について（抜粋　※各種別共通のものを挙げていますので、参考様式は指定申請ページをご覧ください）

No.	変更があった事項	添付書類
1	事業所（施設）の名称	運営規定
2	事業所の所在地	運営規定、事業所（施設）の平面図、写真、写真の方向図等
3	事業所（施設）の電話番号・ファクス番号	不要
4	代表者の氏名（フリガナ）、生年月日、住所	誓約書、履歴事項全部証明書
5	管理者の氏名（フリガナ）、生年月日、住所	勤務形態一覧表、経歴書、資格者証等の写（※）
6	サービス提供責任者（訪問介護）の氏名（フリガナ）、生年月日、住所	勤務形態一覧表、資格者証等の写（※）
7	運営規定	変更後の運営規定 ★その他必要に応じて添付文書あり
8	資格要件のある職種に従事する従業員の変更	勤務形態一覧表、資格者証の写（※） ★介護支援専門員の変更は、介護支援専門員一覧、介護支援専門員証の写、認知症介護実践者研修修了証の写も必要

※資格者証等の写について、姓が結婚等で現在の姓と異なっている場合、戸籍抄本（写しで可）又は運転免許証の表裏の写し、年金手帳の写し等、改姓の状況が確認できる公的な書類を添付してください。

このページに関する問い合わせ先

福祉子ども部介護・高齢支援室
電話番号：0595-63-7599
ファクス番号：0595-63-4629